虎年初始,宝安的刘先生就意外遭遇了一场猝死,幸好同事及时施救,急救人员迅速介入,令他转危为安。


今年40岁的刘先生在宝安一家超市上班,由于工作原因,今年没有回老家。大年初一一大早,刘先生去排队做核酸,回去上班时,突然感觉胸口不舒服,随后意识丧失倒在地上。从单位的监控视频可以看到,刘先生走下楼梯,打完电话,一边看着手机一边倒地。这一切发生得太快了,从清醒到倒地,不过几分钟时间。


同事发现后,立马胸外按压,同时拨打120,南方医科大学深圳医院急危重症医学部急诊科立马出车。这时,刘先生已经呼吸心跳停止,情况十分危急。急救人员一边电话遥控指导刘先生同事继续胸外按压,一边拉响警报,奔赴目的地。


7分钟,急救人员到达刘先生所在地。通过心电监护,急救人员发现,刘先生正处于室颤状态。室颤,是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和收缩功能消失,变成功能性的心脏停跳,是致死性心律失常,也被称为恶性室性心律失常。一旦室颤,凶多吉少,就是电视剧里经常演的,心电图起起伏伏,最后变成一条直线。


急救团队一刻不敢耽误,有人除颤,有人轮流高质量心肺复苏,有人负责建立静脉通路并遵医嘱给予药物治疗,有人负责开放气道,面罩正压给氧。欣慰的是,两次除颤过后,刘先生恢复了窦性心律,心跳105/分,呼吸也慢慢恢复!急救团队立刻把他抬上救护车。


在救护车上,通过做心电图发现刘先生是急性心梗,急救人员立即给急诊科抢救室及相关科室打电话,启动急性胸痛救治绿色通道。


到达南方医科大学深圳医院急诊科后,在相关科室的配合下,经过医护人员的全力抢救,刘先生最终转危为安,收入急危重症医学部重症监护室,目前生命体征稳定,待复查稳定后,即可出院。


猝死抢救存活率不足1% 三大关键救了刘先生

导致猝死的原因有很多,心源性猝死是其中之一。公开数据显示,像刘先生这样的心源性猝死,我国每年发生54.4万例,这意味着每1分钟就有1人猝死,而抢救存活率不足1%。像刘先生这样能够抢救回来的,实属幸运。


首先,同事及时施救,把握住了猝死的黄金抢救期。心脏骤停后的四分钟内,是猝死的黄金抢救期。错过这4分钟,脑组织将发生不可逆损害,超过10分钟,存活几率无限趋向于0。刘先生猝死时,同事第一时间打120急救电话,并在120救护车到来以前一直给予心肺复苏。在和南方医科大学深圳医院救护车电话联系上以后,医护人员一直电话远程指导,使同事能达到高质量的胸外心脏按压。


其次,尽早进行除颤,电除颤被心肺复苏与心血管急救指南列为最高推荐级,救护车到达现场后,第一时间运用除颤仪进行分析、除颤。


第三,院前、院内、重症监护室多部门严密配合。像刘先生这样,心肺复苏成功,但是心电图又显示急性心梗的,要想救回来,难度尤其大。从院前接到出车指令,指导家属进行高质量心肺复苏开始,应急机制就已经启动。到达现场后,急救人员继续对刘先生进行高级生命支持,并实时把数据发送到医院急诊科、心内科、心外科、胸外科、医学影像中心等科室的专家手机上。途中,救护车马上就跟胸痛中心联系,心内科医生早就在急诊科待命,抢救设备全都准备好,绿色通道也已开通。刘先生一到,马上可以去做检查,明确病因后,重症监护室救治团队立即介入,马上对症处理,各个环节无缝衔接,这样节省了很多时间,刘先生才能转危为安。


学会心肺复苏 关键时候能救命

资料显示,九成以上心源性猝死发生在医院外,也就是说,猝死时能救患者的,大多不是医生,而是身边人。所以,掌握心肺复苏功能,关键时候能救命。那么,如何进行一场正确的心脏复苏?


首先,你要判断对方是否心跳骤停:轻拍双肩,大声呼唤,看他是否有回应。如果没有脉搏,就说明心跳骤停,需要马上抢救。让患者平躺在地面上,暴露上胸,解开腰带,心脏按压的位置,就是两个乳头中间。按压位置找对了,姿势也要对,力度和次数也要对。按压频率是100-120/分钟、深度为5-6厘米。然后,进行人工呼吸。如果操作对了,可以看到对方胸部膨起。这时松开他的鼻子,口唇离开,让他把气体呼出。记得, “压胸30+人工呼吸2次”,一直坚持,直到医护人员到来。


目前,深圳很多公共场所,比如车站、机场、路边、地铁等,都配备了AED,它被称为 “救命神器”,是一种能够抢救心脏骤停患者的简易设备。操作非常简单,打开后,根据语音提示进行下一步就行了。

(深圳新闻广播记者梁轶琳,通讯员周涛报道。)