刘先生近日因母亲81岁大寿,返乡祝寿,情到浓处,就亲自下场宰杀了一只鸡贺寿。之后,他返回深圳,并且开始出现发热,高热,最高体温40.5℃,而且伴随着恶寒、干咳、咽痒,偶有头晕,全身酸痛,乏力,于是来到广州中医药大学深圳医院急诊,在排除新型肺炎后,通过CT确诊:左肺下叶肺炎,于是住进了医院急诊综合病区治疗。

入院后,医生给予了解表化湿、降气止咳的中医药治疗,以及基础的常规的社区获得性肺炎抗感染治疗后,张先生的体温并没有明显下降,仍有反复高热,而且咳嗽干咳情况有加重趋势。急诊综合病区吴泽铭主任意识到这个病人与常见普通肺炎不同,于是,他们紧急复查了胸部CT发现患者肺内病灶仍继续进展,吴泽铭组织科内医生进行了讨论,通过追问病史,了解到近期有宰杀家禽的情况,仔细分析病情后,决定需要尽快明确病原体。

(既往肺泡灌洗液图片)

终于通过检测,他们发现了本次刘先生肺部感染的元凶——鹦鹉热衣原体及流感嗜血杆菌,后续,医生调整了抗菌药物实施精准治疗,第二天刘先生体温便恢复了正常,同时咳嗽情况也明显改善。再经过一段时间的治疗,刘先生就可以康复出院了。


早在 1879 年,欧洲一位医生首次报道鹦鹉热衣原体可感染人类。鹦鹉热是一种由感染鹦鹉热衣原体引起的人畜共患疾病,该病原菌通过受感染鸟类的尿液、粪便及其他排泄物排出,可在环境中保持感染性数月。人类通过吸入鹦鹉热衣原体污染的气溶胶致病,可发展为流感样疾病或肺炎。鹦鹉热在临床中因为发病不典型,无特异性检查,因此临床诊断较难

刘先生很有可能在杀鸡的过程中误吸了病原体入肺潜伏而后发病。医生提醒,要预防鹦鹉热,日常应尽量不接触活禽,加强锻炼,增强免疫功能。

(深圳新闻广播记者梁轶琳,通讯员周龙健报道。