真的能省下一大笔开销
放开二孩政策之后
深圳不少家庭生了二孩
生宝宝要用到生育保险报销
很多麻麻问到
深圳生育保险医疗费用报销标准是什么
现在怀孕的准妈妈还是蛮多的
小编走在外面总能碰到几个
不过一说到怀孕
大家就要想到一项福利了
那就是生育保险
虽然生了孩子
许多有经验的妈妈们
对于生育保险金的申领仍旧是一知半解
更不用提
那些初为人母的新手妈妈了
那么今天小编就来跟大家唠唠
关于孩子降生前后可以申领的一笔钱
生育保险金
生孩子的时候真的能省下一大笔开销
什么是生育保险?
想要领取这笔钱
首先呢
你要先了解什么是生育保险
生育保险是什么好东西?
我国生育保险待遇主要包括两项
生育津贴和生育医疗待遇
1.什么是生育保险
《广东省职工生育保险规定》职工按规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。
2.生育津贴和产假工资可以同时享受吗?
答案:不能!!!
对于已缴纳生育保险的企业,生育津贴是由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。
换句话说,生育津贴就是原来所说的产假工资。因此,女职工享受产假或计划生育手术休假期间,原则上,生育津贴和产假工资不可同时兼得。
当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
说了这么多
该怎么拿到这笔钱呢
咳咳咳咳
大家集中注意力,小编要开讲啦!
深圳市生育保险医疗费用报销标准
一、生育的医疗费用
1. 产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付
2. 单胎顺产:2700元
3. 单胎难产(含剖宫产):5200元
4. 多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。 终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准
二、计划生育的医疗费用
1. 放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费
2. 流产术(压吸宫):每例102元
3. 流产术(钳刮术):每例180元
4. 中期妊娠引产术:600元
5. 药物流产:96元,含药物费
6. 皮下埋植术:每例115元,含药物费
7. 输卵管结扎术:每例240元,含住院费
8. 输精管结扎术:每例120元
9. 输卵管复通术:每例2400元
10. 输精管复通术:每例1860元
三、报销范围
1.生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金
2.其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付
知道了
生育保险的报销标准
那么具体要怎么报销呢?
别着急
小编都已经为你们准备好啦
小伙伴们接着往下看~
生育保险报销指南
报销条件
1、累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
2、累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
3、累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶生育的,职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;
4、累计参加生育保险未满1年的职工,其未就业配偶生育的,待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续; 申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
报销材料
1.社会保障卡(验原件)
2.身份证(验原件)
3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件)
4. 加盖医院公章的原始收费收据(原件)
5. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件)
6. 医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);
(注:住院的一定要提供出院小结)
7. 参保人的银行账户(验原件,收复印件)
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件
8. 婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供)
9. 计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)
(1)需提供“深圳市计划生育证明”
(2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”
(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明
10. 参保单位的外派证明(原件)(注:非深户籍长期外派无法开具本市计划生育证明的人员提供)
11. 被委托人的身份证(验原件,收复印件)
报销流程
1、申请报销的参保人在市社会保险基金管理局官网上(网址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社会保险服务个人网页”中填写申请表后并打印申请表;或下载“深圳市生育保险医疗费用申请表”并填写;
2、备齐申请资料向到其就近的社保分局或管理站提出审核报销申请,由社保机构按规定核准报销。
3、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;
4、工作人员对受理的材料进行整理,根据生育保险基金支付的相关规定进行逐级审核后支付。
报销时间及地点
受理机关 :参保人可到就近的社会保险基金管理局各区社保分局医保科或社保管理站。
福田分局:深圳市彩田南路海天综合大厦;
罗湖分局:深圳市人民北路3092号物资大厦;
南山分局:南山区南新路3024号;
宝安分局:深圳市宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁);
盐田分局:盐田区海景二路工青妇活动中心;
龙岗分局:龙岗区中心城龙翔大道8031号;
光明分局:光明新区光明大街社保大楼;
坪山分局:坪山新区坑梓街道人民中路23号;
龙华分局:龙华新区观澜街道泗黎路300-2。
办理时限 :自受理之日起30日内办结。
联系电话 12333
在外地生孩子能报销吗?
很多在深圳的年轻人怀孕之后
会选择回老家生孩子
那么问题来了
在深圳上班参保
到异地生孩的费用能报销吗?
当然能!
根据有关规定
累计参加生育保险满1年的职工
在市外医疗机构生育的
其生育的医疗费用先由职工个人支付
待分娩后1年内
凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向
我市社保经办机构申请报销
如果累计参加生育保险不满1年呢?
职工需在累计参加生育保险
满12个月后的1年内
向我市社保经办机构申请报销
这几点需要注意
1.累计参加生育保险的时间很重要!
必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。所以一定要了解清楚自己交费的时间。
2.“规定”很重要!
怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定!如果不符合计划生育规定,因生育发生的医疗费用是不能报销的。
3.“目录”很重要!
因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准(简称“三个目录”)。(深圳社保局官网也有介绍) !
4.定额很重要!
生育的医疗费用包括产前检查和分娩产生的费用。根据深圳市生育保险医疗费用报销标准,产前检查按照我市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元的部分不予支付!
另外,还有一点,很重要
不少准妈妈在怀孕之后打算辞掉工作
这种情况下,准妈妈们一定要慎重考虑哦
因本人意愿中断就业的
不能领取失业保险金
也不能享受生育保险待遇
如果身边有怀孕中或者生产后的女性职员
记得告诉他们这笔钱的存在哦!
毕竟在深圳生养宝宝绝对是费钱的事儿
减轻些压力岂不完美?!
来源:深圳百事通
责任编辑：jody潼
